Qual a importância da drenagem linfática na cirurgia plástica?

Para começar, vamos entender o que é o sistema linfático. Vasos linfáticos são canais que seguem ao lado das veias “varrendo” as células mortas, retirando o líquido excedente entre as células e ajudando na defesa do organismo.

Quando fazemos uma cirurgia plástica, o local operado recebe muitas e muitas células com o objetivo de iniciar a cicatrização. Elas liberam um líquido que fica retido na região operada. Além disso, resíduos de gordura, sangue ou outros tecidos que podem ser encontrados na região manipulada, devem ser ser retirados pelo sistema linfático.

O problema é que a linfa (líquido que circula dentro desses vasos) caminha muito lentamente, já que não há uma bomba como o coração para impulsioná-la. Por isso o inchaço e o hematoma demoram tanto para serem absorvidos pelo organismo. A contração muscular é o principal fator que ajuda a linfa a se movimentar, e essa é a razão de ser tão importante caminhar logo no primeiro dia de pós-operatório – movimentar os membros e tentar se mover normalmente.

O que fazer para acelerar essa absorção, então? A drenagem (que não é uma massagem como muitos pensam) é uma técnica utilizada por fisioterapeutas para acelerar a velocidade dessa linfa. A compressão da região operada também ajuda nesse “bombeamento”, por isso o uso da bota compressiva (sequel). Este aparelho é utilizado na cirurgia plástica associado à compressão com meia durante a cirurgia e no pós-operatório e cinta cirúrgica.

Orientamos que a drenagem seja feita a cada 2 dias, no mínimo 10 sessões para que haja um resultado efetivo, e que os linfonodos sejam estimulados antes de iniciada cada sessão.

Ficou com alguma dúvida?
Me escreva que vou tentar te esclarecer.

Um beijo

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Sou homem, tenho medo de fazer cirurgia plástica

Olá pessoal

Hoje meu assunto é com os meninos. Já faz muito tempo que a cirurgia plástica deixou de ser exclusivamente “coisa de mulher”. O preconceito já era e os homens têm procurado cada vez mais o consultório para dar uma repaginada no visual.

Chega de pensar que eles corrigem apenas orelhas de abano ou narizes desproporcionais. Botox, preenchimento, blefaroplastia e até cirurgia da face estão em alta entre eles. Em estudo realizado na Sociedade Americana de Cirurgia Plástica e Estética (ASAPS), a competitividade no mercado de trabalho é um dos fatores que impulsionam este aumento, já que se acredita que a aparência pode ser determinante na hora de conseguir um emprego, por exemplo.

Algumas cirurgias plásticas são exclusivamente masculinas, como a correção da ginecomastia, em que retiramos o tão indesejado aumento de volume das mamas nos homens. Essa cirurgia pode ou não ser acompanhada de lipoaspiração local.

Falando em lipoaspiração, o número dessa cirurgia em homens tem aumentado horrores. Segundo a ASAPS, entre 1997 e 2013 o número de lipoaspirações aumentou 106% e os homens representam 14% deste avanço. O procedimento é igual ao das mulheres, com a diferença que em homens não podemos deixar uma cintura tão evidente.

Outra cirurgia que fazemos em homens com frequência é abdominoplastia, o procedimento também é o mesmo realizado nas mulheres, com a diferença que a cicatriz nos homens é mais reta, para que fique bem escondida na sunga.

Tanto na lipoaspiração como na abdominoplastia o uso de cinta e a drenagem linfática também são obrigatórios nos homens, mas eles têm a sorte de desinchar muito mais rápido do que nós, mulheres. Isso porque, além dos hormônios femininos ajudarem na retenção de líquidos, os homens têm uma massa muscular maior em relação às mulheres (veja mais detalhes na semana que vem, quando falaremos da drenagem linfática).

Outro segredo dos homens são as próteses de silicone. Eles usam esse recurso no tórax, nos glúteos, nas panturrilhas, nos bíceps e até no abdômen, para simular músculos bem malhados.

Eu particularmente apoio, mas tenho a impressão que sou um pouco suspeita...

Um beijo

Até semana que vem!

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Quero fazer uma cirurgia plástica antes da minha gravidez, posso?

Sim, mas vamos verificar o que acontece em cada cirurgia.

Para começar, vamos lembrar que após a cirurgia plástica a área operada fica inchada. Essa região pode demorar de 6 meses a 1 ano para voltar ao normal. Portanto, a recomendação é de que se aguarde, pelo menos, 1 ano entre a cirurgia plástica e a gestação.

Quando se trata da cirurgia de mamoplastia (aumento ou redução), além do inchaço natural durante a gestação, há a formação de leite e é natural que haja, depois de cessada a amamentação, uma pequena queda da mama.

No entanto, tenho muitas pacientes que engravidaram e, por ganharem pouco peso durante a gravidez, não foi necessária nova cirurgia plástica para a troca de prótese ou suspender a mama. Por isso, o recomendado é não ganhar muito peso, para que a pele não estique além do necessário.

Vale lembrar que após a cirurgia plástica, a amamentação pode ser realizada sem problemas, porque os ductos de leite ficam intactos. Já falei sobre isso no post Posso ter filhos após a colocação de prótese mamária?.

Quanto a lipoaspiração, a cirurgia não é perdida, pois as células de gordura que são retiradas da região não se formam novamente.

Já depois da abdominoplastia, na qual retiramos pele do abdome, não é recomendado que se engravide novamente. Com o estiramento da pele do abdome, a cirurgia plástica será perdida. Além disso, corre-se um risco enorme de aparecimento de estrias em todo abdome, e muitas vezes não é possível uma nova cirurgia para novo estiramento da pele.

Ainda com dúvidas? Me escrevam!
Beijo, até semana que vem!

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Quero retirar minha cicatriz, doutora!

Quando pensamos em cicatriz, sempre nos vem à cabeça a imagem da milagrosa cirurgia plástica que vai remover, sem deixar vestígios, as cicatrizes tão desagradáveis. Desculpe decepcioná-los, mas não é bem assim que acontece. 

A partir do momento que a pele é cortada, sempre haverá uma cicatriz, que pode se desenvolver de bom aspecto ou não. Uma cicatriz de bom aspecto é aquela cicatriz plana, de cor semelhante a da pele e fina.

Mas por que a cirurgia plástica é tão lembrada quando falamos de cicatriz?

Porque a cirurgia plástica utiliza técnicas para esconder as cicatrizes. As incisões (cortes) podem ser feitas, por exemplo, em dobrinhas naturais da pele que depois de cicatrizadas ficam imperceptíveis. Ou podemos esconder as cicatrizes em regiões não tão expostas do corpo.

Um bom exemplo é a cicatriz da cirurgia do rosto, que é posicionada atrás das orelhas e na região do couro cabeludo; ou a cicatriz da abdominoplastia, na região que pode ser escondida com o biquíni.

Nos casos em que é impossível esconder a cicatriz, podemos apenas melhorar seu aspecto. Retiramos a cicatriz feia ou muito larga e refazemos a sutura com pontos de fios especiais para que a cicatriz fique mais fina o possível. Pomadas, cremes, curativos especiais e placas de silicone também são utilizados pela cirurgia plástica para que o aspecto final seja o melhor possível.

Devemos lembrar que inicialmente toda cicatriz é avermelhada e tem melhora do seu aspecto com o passar do tempo. Assim, cicatrizes mais velhas têm melhor aspecto do que as recentes.

Para saber mais sobre o tema, leiam o post Medo de queloide e cicatriz na cirurgia plástica

Qualquer dúvida, me escrevam

Beijinhos

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Posso ver fotos de antes e depois de uma cirurgia plástica?

Depois da popularização da cirurgia plástica, muitas práticas têm sido feitas sem o consentimento dos Conselhos Médicos e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

O Conselho Regional de Medicina (CRM) exige que algumas regras sejam cumpridas pelos médicos que atuam na cirurgia plástica. O objetivo dessas normas é proteger não só os médicos que trabalham corretamente, mas principalmente os pacientes.

Portanto, por mais que o médico sem especialização seja competente, não podemos comparar sua experiência com a de um cirurgião plástico que fez, no mínimo, 5 anos de especialização para exercer esta função e que participa obrigatoriamente de congressos para renovar seu título.

Por isso, quando for escolher o profissional para fazer sua cirurgia plástica, verifique se o cirurgião faz parte da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, analise sua formação acadêmica, e verifique também se seu médico segue todas as orientações recomendadas pelo CRM. Desta forma, você estará seguro.

Algumas regras exigidas pelo CRM: 

1) É proibido fazer propaganda com preços ou promoções em sites, revistas ou cartazes. Portanto, médicos ou clínicas que fazem promoções em seus sites a fim de atrair pacientes estão em desacordo com essa regra.

2) O médico é proibido de publicar ou mostrar fotos de antes e depois das cirurgias plásticas.

3) Também é proibido não cobrar consulta para avaliação. Esta prática é considerada antiética por tratar-se de concorrência desleal entre médicos.

4) Não pode haver qualquer intermediação financeira entre o médico e o paciente. Ou seja, a negociação e o pagamento, seja ele à vista ou não, deve ser feito entre o paciente e o médico, no seu consultório. Médicos que atendem em clínicas chamadas de intermediadoras estão descumprindo as regras do CRM, pois o contrato não é feito entre o médico e o paciente, mas entre o paciente e a clínica intermediadora. 

5) O cirurgião plástico não pode ser proprietário de clínicas de estética, assim como os oftalmologistas são proibidos de ter óticas.
Mais informações sobre cirurgia plástica na próxima semana.

Um beijo!

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